BLOC I : CONCEPTS PRÉLIMINAIRES

INTRODUCTION

CHAPITRE 1 : SEXE

1.1. Définition

1.2. Identité sexuelle

1.3. Orientation sexuelle

1.3.1. Androphilie, gynéphilie et ambiphilie

CHAPITRE 2 : GENRE

2.1. Définition

2.2. Identité de genre

2.3. Expression de genre

2.4. Rôle de genre

2.5. Stéréotypes de genre

2.6. Binarisme de genre

2.6.1. Définition

2.6.2. Polarisation de genre

2.6.3. Non-binarité

2.7. Dysphorie de genre

2.7.1. Analyse du concept de dysphorie de genre

1. Diagnostic
2. Dépathologisation

CHAPITRE 3 : IDENTITÉ

3.1. Définition

3.2. Auto-identification

3.3. De l’identité aux transidentités

3.4. Transidentité

3.4.1. Définition

1. Réflexion sur les termes transsexuel·le·x, transgenre et transidentité
2. Le corps libre

3.4.2. Coming out (sortir du placard) et coming in

1. Définition
2. La réalité du coming in et du coming out

3.4.3. La transition

1. Définition
2. Étapes de la transition

• La transition sociale
• La transition juridique
• La transition médicale

3.4.4. La détransition

CHAPITRE 4 : LA (R)ÉVOLUTION DES IDENTITÉS

4.1. Le phénomène d’hypercatégorisation et l’excès d’étiquettes

4.2. Femme-vagin et homme-pénis

4.3. L’inclusion identitaire au niveau du langage et de l’écriture

4.3.1. Ma vision inclusive

4.3.2. Adaptation lectrice à l’écriture inclusive

4.3.3. Comment adapter notre langage ?

BLOC II : LA LOGOPÉDIE LGBTQIA+ : UNE APPROCHE SPÉCIALISÉE ADAPTÉE À TOUTES LES IDENTITÉS

INTRODUCTION

CHAPITRE 5 : ÉVOLUTION PROFESSIONNELLE ET PRATIQUE DE 2005 À 2023

5.1. 2005 : Naissance des bases de la méthodologie

5.2. 2006 : Presentación du Travail de Fin d’Études (TFE) « La féminisation de la voix de la patiente transsexuelle »

5.3. 2009 : Lancement de la plateforme en ligne www.femivoz.es

5.3.1. Les séances en ligne : le début pionnier de la télépratique

5.3.2. Avantages et bénéfices de la pratique en ligne

5.4. 2011 : Lancement sur Facebook et autres réseaux

5.5. 2012 : Cours, conférences et formations

5.6. 2015 : Lancement du blog et de la revue digitale Emotus

5.7. 2015 : Lancement de la chaîne YouTube

5.8. 2016 : Lancement du livre « La féminisation de la voix de la femme transsexuelle. Introduction à la méthode Astudillo. »

5.9. 2020 : Le projet Émilie

5.9.1. Le livre

5.9.2. Les collaborateur·trice·x·s

5.9.3. Le cahier d’exercices

5.10. Les jeux-concours et les aides

5.11. L’équipe de Femivoz®

CHAPITRE 6 : ADAPTATION DE LA PRATIQUE À LA DEMANDE

6.1. De la rééducation à l’entraînement

6.2. La logopédie LGBTQIA+ et émotionnelle

6.2.1. Una médecine humaine

6.2.2. Apprenti·e·x ou patient·e·x ?

6.2.3. La logopède-amie

6.2.4. La voix n’est qu’émotion

6.2.5. Risothérapie et dédramatisation

6.2.6. Une logopédie pour tous·tes·x·s

6.3. La vocologie

6.3.1. La vocologie émotionnelle et identitaire

6.4. Conclusions

CHAPITRE 7 : LA FÉMINISATION DE LA VOIX, DE LA PAROLE ET DE L’EXPRESSION DE SOI

7.1. La voix n’a pas de genre

7.2. La démasculinisation

7.3. La féminité

7.3.1. Stéréotypes et binarisme

7.3.2. Féminité, féminin, femme

7.3.4. Le pouvoir de la féminité

7.4. Qu’est-ce qu’une voix féminine ?

7.4.1. Les paramètres de la voix

7.4.2. Applications mobiles de mesure de la voix

1. Voice Pitch Analyzer, Voice Tools et Sound Meter
2. Utilisation d’applications mobiles pendant l’entraînement vocal

7.4.3. Pertinence de la classification hertzienne des voix, de la fréquence usuelle de parole et de la fréquence fondamentale (F0) dans l’entraînement de féminisation de la voix

1. Classification hertzienne des voix
2. La fréquence usuelle de la parole, la fréquence fondamentale (F0) et l’étendue vocale
3. Suppression de la classification binaire des voix 
4. Comment féminiser une voix sans référence fréquentielle?

7.4.4. Parler tout en aigu n’est pas féminin

1. Aigus et graves

1. Mélodie vs. augmentation tonale

7.4.5. Comment obtenir une voix féminine et naturelle ?

1. Le mythe de la voix aiguë
2. L’excès de cisgenrisation de la voix transféminine
3. Est-il vraiment nécessaire de féminiser une voix dans la société actuelle? 

7.5. Qu’est-ce que la féminisation de la voix?

7.5.1. Comment féminiser une voix ?

7.5.2. La féminisation de la voix n’est pas un traitement, c’est un entraînement

7.5.3. Erreurs à éviter en féminisant une voix

1. L’obsession pour les aigus
2. La voix de tête
3. La voix aérée
4. La voix chuchotée
5. Le volume
6. L’excès d’analyse
7. Le cliché de la voix féminine
8. L’autocritique non constructive et le manque d’objectivité
9. L’implication de l’entourage

7.5.4. Féminisation de la voix et actes réflexes

1. Le rire, la toux et les éternuements
2. Actes réflexes, personnalité et expressivité
3. Actes réflexes et émotions

CHAPITRE 8 : LA MÉTHODE ASTUDILLO

8.1. Les 5 piliers

8.1.1. La mélodie

1. Voix de tête, voix de fausset et voix de poitrine
2. Comment distinguer les deux registres?
3. L’étendue vocale
4. L’importance des graves
5. La gymnastique laryngée

8.1.2. Le rythme

1. La féminité parlée naît de la syllabe
2. La fluidité

8.1.3. Le volume

1. La diminution du volume
2. La douceur et la gestion du souffle
3. La projection vocale et le cri

8.1.4. L’articulation

1. Spécificité articulatoire féminine
2. Caractéristiques articulatoires fréquentes au début de l’entraînement vocal
3. Articulation et expressivité

 8.1.5. L’expressivité et la voix émotionnelle

1. Différences entre expression, expressivité, émotion et émotionnalité
2. Le code émotionnel et l’émotionnalité
3. La voix émotionnelle
4. À chaque émotion sa couleur
5. La féminisation de la voix émotionnelle
6. Libérer la féminité et l’émotion
7. Expressivité vocale et faciale 

8.2. Les 3 voies de travail

8.2.1. La voie musculaire

8.2.2. La voie prosodique

8.2.3. La voie émotionnelle

8.3. Les trois phases de l’entraînement

8.3.1. La phase d’exagération et d’exploration

8.3.2. La phase de personnalisation

8.3.3. La phase d’automatisation

1. Comment obtenir une voix naturelle?
2. À la recherche de la voix idéale : le phénomène d’hyperféminisation

b.1. La voix idéale

b.2. Le phénomène d’hyperféminisation

1. Le syndrome de la voix impostrice

c.1. Différences entre identité vocale et personnalité vocale

c.2. Hyperféminisation et voix impostrice

c.3. Automatiser la nouvelle voix ou revenir en arrière ?

1. L’empreinte vocale : voix, personnalité et identité

d.1. Modification de l’empreinte vocale

d.2. L’importance du « MOI » dans la méthode Astudillo

d.3. Comment développer la personnalité vocale?

1. Relation entre cohérence, crédibilité, personnalité et voix artificielle

e.1. Crédibilité

e.2. Cohérence

e.3. Personnalité

e.4. Voix artificielle

1. Le concept d’hyperconscience dans le processus d’assimilation de la nouvelle voix
2. Le processus d’apprentissage de la nouvelle voix par conditionnement automatisé
3. Le concept de plaisir 
4. La mémoire du vécu : expériences vitales et entraînement
5. Le cerveau musical
6. L’écrasement du schéma vocal masculin dans la mémoire musculaire, vocale et exécutante

k.1. Le schéma vocal existant

k.2. Le schéma vocal recherché

k.3. Écraser un schéma existant

k.4. La transition de l’exercice au spontané

1. L’importance du dialogue et du contexte naturel de conversation

8.4. Entraînement, optimisation et rééducation

8.5. Préceptes et questionnements fondamentaux liés à la méthodologie

8.5.1. L’importance de l’accompagnement professionnel dans le processus de modification vocale au niveau identitaire

8.5.2. Les exercices

8.5.3. La pratique professionnelle : les erreurs à éviter 

8.5.4. La dé(para)médicalisation et la délogopédisation de la féminisation de la voix

1. Coaching vs. rééducation, voix saine vs. voix pathologique, entraînement vs. traitement, patient·e·x vs. apprenti·e·x
2. Quel est l’avenir de la logopédie en tant que discipline responsable de la modification de la voix au niveau identitaire et émotionnel? 
3. Dépathologisation

8.5.5. Remise en question de la nécessité de féminiser une voix

8.5.6. Questionnement sur la terminologie la plus appropriée pour définir ma méthodologie

CHAPITRE 9 : L’ENTRAÎNEMENT DE FÉMINISATION DE LA VOIX ADAPTÉ À LA DIVERSITÉ IDENTITAIRE

9.1. La voix de la femme cisgenre

9.1.1. Le réajustement voco-émotionnel

9.1.2. La dyspathie expressive ou le désajustement émotion-expression

9.1.3. Rétablir la cohésion avec l’entourage par la cohérence expressive et communicationnelle

9.1.4. Le réajustement voco-émotionnel par la méthode Astudillo

9.2. La voix de la personne transféminine

9.2.1. Âge, transition et entraînement vocal

1. Référents anatomiques de la mue vocale
2. Puberté et mue de la voix

1. Quel est le meilleur moment pour féminiser une voix?

c.1. Féminiser la voix avant la transition : gagner en confiance dans les interactions sociales et améliorer le passing

c.2. Féminiser la voix pendant la transition : jongler entre la voix masculine et la voix féminine

c.3. Féminiser la voix après la transition : atteindre des objectifs indépendamment de l’âge et même si la transition a eu lieu il y a plusieurs années

9.2.2. La voix de la personne cisgenre vs. la voix de la personne transgenre

1. L’excès de cisgenrisation de la transidentité
2. La démystification de la voix cisgenre
3. L’abolition/révision des termes/concepts genre et transgenre

9.3. La neutralisation et la dualisation de la voix des personnes non binaires

9.4. La caractérisation de la voix de la personne transformiste 

9.5. L’androgynisation de la voix des personnes androgynes

9.6. La voix de la personne intersexuée

9.7. La voix modifiée par la consommation de stéroïdes anabolisants

CHAPITRE 10 : L’ENTRAÎNEMENT DE MASCULINISATION DE LA VOIX ET DE LA PAROLE CHEZ LES PERSONNES TRANSGENRES ET CISGENRES

10.1. Introduction

10.1.1. Profils

10.1.2. Objectifs

10.1.3. L’homme transgenre

10.1.4. Entraînement et exercices

10.2. Hormones et effets sur l’entraînement vocal

10.3. Intervention logopédique et particularités de l’entraînement vocal

15.3.1. Autres interventions

10.4. Méthode logopédique de masculinisation de la voix et de la parole 

10.4.1. Outils et matériel

10.4.2. Exercices

10.4.3. Tâches phonatoires

10.5. Chirurgie : laryngoplastie de relaxation ou thyroplastie de type III d’Isshiki

10.5.1. Description

10.5.2. Finalité chirurgicale

10.5.3. Quand est-elle recommandée ?

10.5.4. Quels conseils peuvent être proposés et suggérés ?

10.6. Télépratique, télémédecine ou télésanté vocale

10.7. Conclusions

BLOC III : LOGOPÉDIE RÉÉDUCATRICE EN CAS DE PATHOLOGIES ET/OU DE CHIRURGIE CHEZ LES VOIX TRANSIDENTITAIRES

INTRODUCTION

CHAPITRE 11 : OPTIMISATION DE LA VOIX, DIFFICULTÉS VOCALES ET RÉÉDUCATION VOCALE ASSOCIÉE À LA VOIX TRANSGENRE 

11.1. Introduction

11.2. Rééducation vs. optimisation de la voix transgenre

11.2.1. Quand décidons-nous qu’une voix doit être rééduquée avant l’entraînement de féminisation de la voix ? 

11.2.2. Qu’est-ce que l’optimisation vocale et quand pensons-nous qu’elle est appropriée? 

11.3. Traitements et manifestations pathologiques : thérapies d’optimisation, rééducation et entraînement vocal spécifiques

11.3.1. Qu’est-ce que la rééducation de la voix pathologique? 

11.3.2. Quelles étapes devons-nous suivre face à une voix dysphonique ? 

11.3.3. Quels types de difficultés, de troubles ou de pathologies pouvons-nous rencontrer? 

1. Troubles de la voix d’origine fonctionnelle
2. Troubles organiques de la voix
3. Troubles organico-fonctionnels de la voix
4. Troubles de la voix d’origine hormonale ou endrocrinophonies
5. Troubles de l’hygiène vocale
6. Intervention logopédique pré et post-opératoire dans le cas de chirurgie vocale ou corrélée
7. Dysphonie conversive ou d’origine psychogène : un autre type de dysphonie d’origine fonctionnelle

11.4. Difficultés vocales supplémentaires liées aux interventions chirurgicales

11.4.1. La voix après la chirurgie vocale : modifications de la tonalité

1. Si j’ai déjà été opéré·e·x des plis vocaux et que j’ai eu un mauvais résultat, il y a-t-il une solution ?

11.4.2. La voix après l’intubation

1. Qu’est-il arrivé à ma voix ?

11.4.3. La voix après la rhinoplastie

1. Que peut-il arriver à ma voix ?
2. Il y a-t-il une solution si j’ai déjà effectué la rhinoplastie ?

11.5. Difficultés vocales et dysphonie de type fonctionnel : malmenage et abus vocal

11.5.1. Qu’est-ce que le malmenage vocal ? 

11.5.2. Qu’est-ce que l’abus de la voix ? 

11.5.3. Qu’est-ce que la dysphonie de tension musculaire primaire ou dysphonie d’origine fonctionnelle dans la voix transgenre et dans la voix cisgenre? 

11.6. Introduction à la thérapie vocale indirecte : l’hygiène vocale

11.7. Mythes sur la voix : diaphragme, soutien diaphragmatique et placement de la voix

11.8. Conclusion

CHAPITRE 12 : INTERVENTION LOGOPÉDIQUE PRÉ ET POSTOPÉRATOIRE EN CAS D’INTERVENTIONS CHIRURGICALES D’AUGMENTATION TONALE CHEZ LES PERSONNES TRANSGENRES

12.1. Logopédie : féminiser la voix avec un entraînement vocal

12.2. Chirurgie : féminisation de la voix ou simple augmentation tonale ?

12.2.1. Observations

12.3. Intervention logopédique pré et postopératoire

12.3.1. Intervention préopératoire

12.3.2. Intervention postopératoire

12.4. Techniques chirurgicales d’augmentation tonale

12.4.1. La transposition de la commissure antérieure

1. Objectif
2. Inconvénients

12.4.2. L’approximation crico-thyroïdienne ou cricothyropexie

1. Objectif
2. Inconvénients

12.4.3. La technique L.A.V.A.

1. Objectif
2. Inconvénients

12.4.4. La glottoplastie

1. Objectif
2. Inconvénients
3. Risques et effets secondaires

12.4.5. La laryngosplastie de Thomas

1. Objectif
2. Inconvénients

12.4.6. La technique Yesson

1. Objectif
2. Inconvénients

12.5. Conclusion

BLOC IV : HISTOIRES (en ligne)

INTRODUCTION

HISTOIRE 1 : MARTA 

HISTOIRE 2 : MAINTENANT OU JAMAIS 

HISTOIRE 3 : MS TARDY 

HISTOIRE 4 : AINOA 

HISTOIRE 5 : EVA

HISTOIRE 6 : COUPLE EN TRANSITION 1 

HISTOIRE 7 : COUPLE EN TRANSITION 2 

HISTOIRE 8 : ALEXANDRA

HISTOIRE 9 : KLOÉ

HISTOIRE 10 : MORGANE 

POÈME 

BIBLIOGRAPHIE 

REMERCIEMENTS 

La entrada Manuel de féminisation de la voix (eBook) aparece primero en Femivoz.

Pour toute question, n’hésitez pas à nous envoyer un WhatsApp au +34 625 14 46 47.

INDEX

PROLOGUE……………………………………………………………………………………..15

INTRODUCTION……………………………………………………………………………….19

BLOC I : LE TRANSGÉNÉRISME

CHAPITRE 1 : TERMINOLOGIE…………………………………………………………23

1.1. Genre et sexe……………………………………………………………………………23

1.2. Identité……………………………………………………………………………………..23

1.3. Définitions…………………………………………………………………………………24

1.3.1. Transgenre…………………………………………………………………………..24

1.3.2. Cisgenre……………………………………………………………………………..24

1.3.3. Dysphorie de genre………………………………………………………………24

1.3.4. Genre non conforme ou genre non binaire (genderqueer)…………25

1.3.5. Genre fluide ou fluidité de genre…………………………………………….25

1.3.6. Intergenre……………………………………………………………………………25

1.3.7. Androgyne……………………………………………………………………………25

1.3.8. Transformiste……………………………………………………………………….26

1.3.9. Intersexe……………………………………………………………………………..26

1.4. Terminologie obsolète…………………………………………………………………26

1.5. L’évolution des dénominations scientifiques dans le temps……………..27

CHAPITRE 2 : HISTOIRE DU TRANSGÉNÉRISME……………………………..29

2.1. L’évolution médicale…………………………………………………………………..29

2.2. L’évolution sociale et juridique …………………………………………………….32

CHAPITRE 3 : LE PARCOURS SOCIO-MÉDICO-LÉGAL DE LA FEMME TRANSGENRE………………………………………………………………………………….35

3.1. Le diagnostic……………………………………………………………………………..35

3.1.1. DSM-IV ………………………………………………………………………………36

3.1.2. DSM-V………………………………………………………………………………..38

3.1.3. CIM-10………………………………………………………………………………..40

3.1.4. CIM-11………………………………………………………………………………..41

3.2. Le diagnostic chez les enfants transgenres…………………………………..41

3.3. Le Test de Vie Réelle (Real Life Test)…………………………………………..44

3.4. La dépathologisation…………………………………………………………………..44

3.5. Traitements médicaux et âge légal……………………………………………….46

3.6. La modification de l’identité civile ………………………………………………..47

3.6.1. En Belgique ………………………………………………………………………..47

3.6.2. En France …………………………………………………………………………..48

CHAPITRE 4 : L’HORMONOTHÉRAPIE……………………………………………..49

4.1. Les effets des hormones féminines………………………………………………49

4.2. Le traitement antiandrogène………………………………………………………..51

4.3. Les antagonistes de la GnRH………………………………………………………51

4.4. Les inhibiteurs de la puberté……………………………………………………….52

4.5. Âge, hormonothérapie et suivi logopédique…………………………………..52

4.6. Les pour et les contre de l’hormonothérapie avant 16 ans : arguments endocrinologiques…………………………………………………………………………….54

CHAPITRE 5 : LES INTERVENTIONS CHIRURGICALES…………………….57

5.1. La chirurgie de la féminisation sexuelle………………………………………..57

5.1.1. La chirurgie génitale……………………………………………………………..57

a. La vaginoplastie………………………………………………………………………58

b. L’orchidectomie bilatérale…………………………………………………………62

c. La clitoroplastie……………………………………………………………………….62

d. La labioplastie…………………………………………………………………………63

e. L’urétrotomie…………………………………………………………………………..63

f. La chirurgie esthétique de réassignation sexuelle………………………..64

5.1.2. Complications éventuelles……………………………………………………..64

5.1.3. Les soins préchirurgicaux………………………………………………………66

5.1.4. La prise en charge postchirurgicale………………………………………..66

5.1.5. Dilatations du néovagin…………………………………………………………67

5.1.6. L’intervention : technique de l’inversion pénienne…………………….67

5.2. La chirurgie de féminisation corporelle………………………………………….70

5.3. La chirurgie de féminisation faciale………………………………………………71

5.3.1. Introduction………………………………………………………………………….72

5.3.2. Évaluation clinique et techniques chirurgicales de féminisation faciale…………………………………………………………………………………………..73

a. Sculpture et reconstruction de la région frontale…………………………75

a.1. Intervention au niveau de la région frontale: structure coronale et ligne capillaire…………………………………………………………………………….76

b. Traitement de la mâchoire et du menton……………………………………78

c. Traitement du cartilage thyroïde (pomme d’Adam)………………………79

5.3.3. Implications psychologiques de la chirurgie de féminisation faciale…………………………………………………………………………………………..82

5.4. La chirurgie des cordes vocales…………………………………………………..83

5.4.1. Les techniques chirurgicales de féminisation de la voix…………….83

a. La transposition de la commissure antérieure…………………………….83

b. La crico-thyropexie ou approximation crico-thyroïdienne……………..84

c. La glottoplastie par voie endoscopique (Glottoplastie de Wendler)…………………………………………………………………………………..85

d. L’ajustement de la voix assisté par laser…………………………………….86

5.4.2. L’approche préopératoire de l’oto-rhino-laryngologiste………………86

a. Introduction…………………………………………………………………………….86

b. Méthodologie………………………………………………………………………….87

b.1. Anamnèse…………………………………………………………………………..87

b.2. Enregistrement vidéo……………………………………………………………91

b.3. Analyse acoustique………………………………………………………………91

b.4. Analyse aérodynamique……………………………………………………….92

b.5. Exploration oto-rhino-laryngologique………………………………………92

b.6. Décision thérapeutique…………………………………………………………92

c. Conclusion……………………………………………………………………………..94

BLOC II : NOTIONS PRÉLIMINAIRES RELATIVES À LA VOIX

CHAPITRE 6 : CONCEPTS GÉNÉRAUX SUR LA VOIX ………………………95

6.1. Qu’est-ce que la voix ?……………………………………………………………….95

6.2. Curiosités historiques sur la voix………………………………………………….96

6.3. Différences entre la voix de l’homme et la voix de la femme……………97

6.4. La voix et l’âge…………………………………………………………………………101

6.4.1. L’enfance…………………………………………………………………………..101

6.4.2. La puberté………………………………………………………………………….101

6.4.3. L’âge adulte……………………………………………………………………….102

6.5. L’hygiène vocale………………………………………………………………………103

6.5.1. Qu’est-ce l’hygiène vocale ?………………………………………………..104

6.5.2. Qu’est-ce que l’abus vocal et le mauvais usage vocal ?………….105

6.5.3. Directives pour une bonne hygiène vocale…………………………….107

CHAPITRE 7 : PARAMÈTRES VOCAUX ET PROSODIQUES……………..111

7.1. Les paramètres de la voix………………………………………………………….111

7.1.1. L’intensité……………………………………………………………………………111

7.1.2. La durée…………………………………………………………………………….112

7.1.3. La hauteur………………………………………………………………………….113

a. Le timbre………………………………………………………………………………113

b. L’étendue vocale ou ambitus………………………………………………….114

c. La tessiture………………………………………………………………………….115

d. Le registre…………………………………………………………………………….115

7.2. Les qualités de la voix ……………………………………………………………..119

7.2.1. La pureté……………………………………………………………………………119

7.2.2. La clarté…………………………………………………………………………….119

7.2.3. La fluidité…………………………………………………………………………..119

7.2.4. L’identité linguistique…………………………………………………………..120

7.3. Les phénomènes prosodiques…………………………………………………..120

7.3.1. L’intonation…………………………………………………………………………120

7.3.2. La mélodie…………………………………………………………………………120

7.3.3. L’accentuation ……………………………………………………………………121

7.3.4. Le rythme…………………………………………………………………………..121

a. La musicalité………………………………………………………………………..122

b. La vitesse…………………………………………………………………………….122

c. Les pauses et silences………………………………………………………….122

CHAPITRE 8 : ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LA VOIX………………..125

8.1. Les structures impliquées dans la production vocale……………………126

8.2. Anatomie et physiologie de la respiration…………………………………….127

8.2.1. Les poumons……………………………………………………………………..127

8.2.2. Les types de respiration………………………………………………………128

8.2.3 La respiration diaphragmatique……………………………………………..130

8.2.4. Le diaphragme, muscle de l’inspiration………………………………….131

8.2.5 Le diaphragme pendant la phonation……………………………………..133

8.2.6. Le rythme respiratoire………………………………………………………….136

8.2.7. Les conséquences négatives d’une mauvaise habitude respiratoire………………………………………………………………………………137

8.3. Anatomie et physiologie du larynx………………………………………………139

8.3.1. La subdivision du larynx………………………………………………………140

8.3.2. Les cartilages du larynx……………………………………………………….141

8.3.3. L’os hyoïde…………………………………………………………………………142

8.3.4. Les cordes vocales……………………………………………………………..143

8.3.5. Les fonctions du larynx………………………………………………………..144

8.3.6. La musculature laryngée……………………………………………………..145

a. La musculature intrinsèque du larynx ……………………………………..145

b. La musculature extrinsèque……………………………………………………147

8.3.7. La vibration des cordes vocales……………………………………………149

8.4. Anatomie et physiologie de la phonation……………………………………..150

8.4.1. La phonation………………………………………………………………………150

8.4.2. Le souffle…………………………………………………………………………..152

8.4.3. Les résonateurs………………………………………………………………….155

BLOC III : LA MÉTHODE ASTUDILLO

CHAPITRE 9 : LOGOPÉDIE ET FÉMINISATION DE LA VOIX…………….157

9.1. Concepts généraux sur la logopédie…………………………………………..157

9.1.1. Définition……………………………………………………………………………157

9.1.2. Histoire………………………………………………………………………………159

9.2. La logopédie comme traitement de féminisation de la voix……………163

9.3. Débat à propos du genre du thérapeute……………………………………..164

9.4. Femivoz, une nouvelle méthodologie logopédique……………………….165

CHAPITRE 10 : ORIGINES DE LA MÉTHODE…………………………………..169

10.1. Mémoire et création………………………………………………………………..169

10.2. La demande et son évolution…………………………………………………..171

10.3. Ressources et approche………………………………………………………….172

CHAPITRE 11 : LES FONDEMENTS THÉRAPEUTIQUES………………….175

11.1. La Thérapie Mélodique et Rythmée (TMR)………………………………..176

11.1.1. Les principes de base………………………………………………………..176

11.1.2. L’adaptation de la TMR à la féminisation de la voix……………….177

11.2. La Méthode Verbo-Tonale ……………………………………………………….184

11.2.1. Les bases phonétiques………………………………………………………184

11.2.2. Les principes de base………………………………………………………..185

11.2.3. Les principes de la rééducation…………………………………………..188

11.2.4. L’adaptation de la Méthode Verbo-Tonale à la féminisation de la voix…………………………………………………………………………………….189

11.3. L’application conjointe des deux méthodes………………………………..190

CHAPITRE 12 : LES PROFILS DES PATIENTES……………………………….193

12.1. Femmes dont la voix naturelle est peu féminine…………………………193

12.2. Femmes dont la voix est aggravée ou pathologique…………………..193

12.3. Femmes transgenres………………………………………………………………194

12.3.1. Patientes de type 1 (cordes vocales saines)………………………..194

12.3.2. Patientes de type 2 (cordes vocales opérées)………………………194

12.3.3. Patientes de type 3 (chirurgie ratée)……………………………………194

12.4. Acteurs, comédiens et autres professionnels du spectacle………….195

CHAPITRE 13 : MÉTHODOLOGIE ET PILIERS…………………………………197

13.1. Les 2 voies de travail………………………………………………………………197

13.1.1. La voie musculaire : la gymnastique laryngée………………………197

13.1.2. La voie prosodique : création du changement vocal……………..198

13.2. Les piliers de la Méthode…………………………………………………………199

13.2.1. La zone de confort…………………………………………………………….199

13.2.2. L’imitation, l’exagération et le naturel ………………………………….201

13.2.3. La voix émotionnelle………………………………………………………….202

13.2.4. Le concept de plaisir………………………………………………………….203

13.2.5. La proprioception………………………………………………………………204

a. L’autoperception et la conscience du corps………………………………205

b. La rééducation de la perception………………………………………………205

c. Le pouvoir de l’autotransformation à travers l’autoperception……..207

d. Écoute et projection……………………………………………………………….207

CHAPITRE 14 : ÉVALUATION ET PLAN D’INTERVENTION………………209

14.1. L’évaluation initiale………………………………………………………………….209

14.1.1. L’anamnèse……………………………………………………………………..209

14.1.2. Les examens de la voix……………………………………………………..213

a. L’examen ORL des cordes vocales………………………………………….213

b. L’examen logopédique de la voix…………………………………………….213

c. L’examen subjectif de la voix par la patiente……………………………..213

14.2. Les objectifs et l’organisation des séances………………………………..214

14.2.1. Patientes de type 1 (cordes vocales saines)………………………..214

a. Objectifs à court terme…………………………………………………………..214

b. Objectifs à long terme……………………………………………………………215

14.2.2. Patientes de type 2 (cordes vocales opérées)………………………215

a. Logopédie préopératoire………………………………………………………..215

b. Logopédie postopératoire……………………………………………………….216

CHAPITRE 15 : MATÉRIEL ET EXERCICES……………………………………..219

15.1. Le matériel…………………………………………………………………………….219

15.1.1. Le miroir…………………………………………………………………………..219

15.1.2. Les enregistrements………………………………………………………….220

15.1.3. Le matériel visuel………………………………………………………………221

15.1.4. Le piano…………………………………………………………………………..221

15.1.5. Les notes…………………………………………………………………………221

15.2. Les exercices…………………………………………………………………………221

15.2.1. La visualisation…………………………………………………………………221

15.2.2. La lecture : imitation, personnalisation, automatisation………….223

15.2.3. La relaxation…………………………………………………………………….224

15.2.4. La posture………………………………………………………………………..225

15.2.5. Le mouvement et le déséquilibre………………………………………..227

15.2.6. La respiration……………………………………………………………………228

15.2.7. La gestion du souffle…………………………………………………………230

15.2.8. La pose de la voix……………………………………………………………..230

a. La qualité de la voix……………………………………………………………….231

b. La fatigue vocale…………………………………………………………………..232

c. Le volume et la hauteur………………………………………………………….233

d. Les vibrations et la résonance…………………………………………………234

15.2.9. La représentation kinésique de la voix ………………………………..235

15.2.10. La représentation graphique de la voix………………………………235

15.2.11. La voix et le corps……………………………………………………………235

15.2.12. Vie quotidienne, entourage et extériorisation………………………237

CHAPITRE 16 : RÉSULTATS ET OBSERVATIONS…………………………….239

16.1. Les résultats obtenables………………………………………………………….239

16.1.1. Les résultats au niveau vocal……………………………………………..240

16.1.2. L’impact sur le développement émotionnel et personnel de la patiente………………………………………………………………………………………240

16.2. Le ressenti des patientes…………………………………………………………241

16.3. La quantification des résultats………………………………………………….242

CHAPITRE 17 : LOGOPÉDIE OU CHIRURGIE ?……………………………….245

17.1. La logopédie : un entraînement à long terme…………………………….245

17.1.1 Conseils pour la patiente face au traitement logopédique……….246

17.1.2. Observations cliniques………………………………………………………247

17.2. La chirurgie : féminisation ou augmentation tonale ?………………….248

17.2.1. Conseils pour la patiente face à la chirurgie des cordes vocales……………………………………………………………………………………….248

17.2.2. Observations cliniques………………………………………………………250

17.2.3. L’importance de l’intervention logopédique pré et postopératoire……………………………………………………………………………..251

17.3. Conclusion…………………………………………………………………………….253

CHAPITRE 18 : ÉTUDE DE CAS………………………………………………………255

CAS 1. Féminisation d’une voix nasale……………………………………………..255

CAS 2. Allergies et assombrissement de la voix…………………………………256

CAS 3. Patiente vivant toujours en tant qu’homme……………………………..257

CAS 4. Patientes ayant subi une Glottoplastie de Wendler………………….258

CAS 5. Patiente ayant subi une chirurgie de type LAVA………………………259

CHAPITRE 19 : CONCLUSION…………………………………………………………261

19.1. Conclusion…………………………………………………………………………….261

19.2. La demande et le besoin de former les logopèdes……………………..262

ANNEXES……………………………………………………………………………………….265

ANNEXE 1: PROTOCOLE D’INTERVENTION ASTUDILLO Nº1. Protocole d’intervention logopédique dans le cadre de la féminisation de la voix de la femme transgenre adulte………………………………………….266

ANNEXE 2: PROTOCOLE D’INTERVENTION ASTUDILLO Nº2. Protocole d’intervention logopédique dans le cadre de la féminisation de la voix chez les enfants, les pubères et les adolescentes transgenres…………………………………………………………………………………………..266

ANNEXE 3: PROTOCOLE D’INTERVENTION ASTUDILLO Nº3. Protocole d’intervention pluridisciplinaire logopède-ORL dans le cas de femmes transgenres ayant opté pour une chirurgie d’augmentation tonale………………………………………………………………………………………267

BIBLIOGRAPHIE…………………………………………………………………………….271

REMERCIEMENTS………………………………………………………………………….281

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