CHIRURGIA E
FEMMINILIZZAZIONE DELLA VOCE

Effetti collaterali, rischi, consigli… scopri tutto quello che c’è da sapere sulle attuali tecniche chirurgiche.

CHIRURGIA E
FEMMINILIZZAZIONE DELLA VOCE

Effetti collaterali, rischi, consigli… scopri tutto quello che c’è da sapere sulle attuali tecniche chirurgiche.

Femivoz ti sconsiglia la CHIRURGIA

L’intervento aumenterà solo la tua frequenza fondamentale ( nel migliore dei casi), ma non femminizzerà la tua voce o il tuo modo di parlare. Essa imiterà la portata della tua voce (compresi i suoni dalla nota più grave a quella più acuta che sei in grado di produrre – indispensabile per la melodia). Ridurrà anche la sua energia vocale. E spesso ti impedirà di raggiungere la voce di testa (tutto questo è contro la femminilità). La chirurgia detta “femminilizzazione della voce” è in realtà solo una CHIRURGIA AD AUMENTO TONALE. Cioè, questo intervento ti darà più acuti (nel migliore dei casi), ma non femminizzerà in alcun modo il tuo modo di parlare o di esprimersi. Al contrario, la logopedia, ti aiuterà ad esaltare tutta la tua femminilità da ogni angolazione, rispettando la tua identità e la tua personalità, non solo a livello vocale, ma a livello espressivo, emozionale, articolatorio, melodico… Permettendoti così di raggiungere una voce e un discorso più femminile e naturale in tutte le situazioni della tua vita quotidiana. RICORDA: La femminilità non può essere ridotta a una semplice nota acuta.

· 5 TECNICHE CHIRURGICHE DI AUMENTO TONALE ·

La Trasposizione della commissura anteriore

Trasposizione de la commissura
Taglio commissura anteriore femminilizzazione voce

 

OBIETTIVO: Lo scopo di questa tecnica è di aumentare la tensione delle corde vocali per mezzo di un allungamento provocato dallo spostamento del punto di fissaggio anteriore delle corde vocali chiamato angolo anteriore.

SVANTAGGI: Uno dei grandi svantaggi di questa tecnica è l’aumento della prominenza della cartilagine tiroidea e l’affondamento delle corde vocali dopo un certo tempo a causa della sua iperestensione (più posizione di riposo).

Ci sono due varianti per questo intervento:

– La prima consiste nel ritagliare una lamina della cartilagine tiroidea attorno al punto di giunzione delle corde vocali, che sarà spostata in avanti e tenuta da tasselli cartilaginei. Questi sono presi dalle estremità posteriori della cartilagine tiroidea. L’assemblaggio finale è fissato con silicone.

– La seconda variante consiste nel tagliare a livello del l’angolo anteriore, un piccolo rettangolo della cartilagine tiroidea che sarà mantenuto in avanti grazie al l’inserimento di due pezzi di cartilagine ottenuti dalle ali della tiroide.

L'approccio cricotiroidea o cricotropexia

Chirurgia per femminilizzare la voce

OBIETTIVO: Questa tecnica mira ad aumentare la tensione delle corde vocali e ad allungarle mediante un’approssimazione delle cartilagini cricoidi e tiroidee effettuata da punti di sutura.

SVANTAGGI: Lo svantaggio più frequente è la frattura della cartilagine a causa della tensione spesso eccessiva che si installa dopo l’operazione e la disfagia o la presenza di dolore durante la deglutizione e talvolta anche della parola (a volte anche diversi anni dopo l’intervento).

La Laringoplastica di Thomas (2002)

Laringoplastica thomas foto del processo di chirurgia
Laringoplastica di thomas femminilizzazione della voce

OBIETTIVO: Questo intervento consiste nel tagliare la parte anteriore della cartilagine tiroidea per ridurne il diametro e tagliare e cucire le corde vocali per allungarle e accorciarle.

SVANTAGGI: Questa tecnica è molto invasiva e dà risultati molto casuali. Le pazienti devono rimanere a riposo vocale per 1 mese e la voce risultante è generalmente più acuta, nella maggior parte dei casi, ma anche molto ariosa e le pazienti mostrano segni di sforzo durante il discorso.

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=rI_lgqRSKCw

L.A.V.A. (Laser-assisted voice adjustment - Orloff et al. 1997)

OBIETTIVO: Questa tecnica cerca di regolare la voce mediante un trattamento laser a CO2. La parte interna della corda vocale viene cauterizzata senza toccare i bordi liberi e l’angolo anteriore. L’obiettivo è quello di aumentare la tensione vocale e quindi modificare la frequenza fondamentale.

SVANTAGGI: Gli svantaggi di questo metodo sono che richiede un riposo vocale prolungato, che porta risultati molto tardivi (minimo 6 settimane) e che offre un lieve aumento della frequenza.

La Glotoplastia (Wendler 1989. Revisada da Remacle et Abitbol)

Glottoplastica di Wendler
OBIETTIVO: Questo intervento consiste nell’accorciare le corde vocali e ridurre la loro massa vibratoria al fine di aumentare la frequenza fondamentale. Il chirurgo inizia a desepitalizzare il bordo libero della corda vocale nel suo terzo anteriore, di solito con strumenti freddi o laser. Una volta desepitalizzate, le corde vocali vengono suturate nella precedente commissure, richiedendo diversi punti di sutura. Nel terzo stadio, il chirurgo procede alla riduzione della massa vibratoria delle corde vocali applicando un laser C02 sulla superficie anteriore di queste (Versione Remacle – Abitbol). SVANTAGGIO: Si tratta di una tecnica molto invasiva e irreversibile, che richiede un importante posto chirurgico, e che non offre alcuna garanzia. Poiché i risultati sono molto casuali, consigliamo vivamente di iniziare con un allenamento logopedico ortofonico (ascoltare audio post-chirurgico). Fonte : https://www.oto.theclinics.com/article/S0030-6665(19)30048-9/fulltext 

Effetti secondari della Glottoplastica

Attualmente, la Glottoplastica di Wendler è uno degli interventi chirurgici di aumento tonale più proposti. Purtroppo, pochissimi chirurghi espongono chiaramente alle pazienti che desiderano operarsi gli effetti collaterali, gli inconvenienti, i rischi e i risultati casuali di questo intervento. Ecco una sintesi degli effetti collaterali osservati nelle pazienti con cui ho lavorato negli ultimi 15 anni:
1. Una diminuzione del tempo massimo di fonazione (TMF) dovuta alla riduzione dello spazio laringeo tra le corde vocali. Ciò diminuisce anche la potenza dell’aria dai polmoni alla bocca. Le pazienti si lamentano di mancanza d’aria, soprattutto durante lo svolgimento di un’attività fisica.
2. Questa diminuzione del TMF comporta quindi una diminuzione della capacità di proiezione vocale, un aumento della pressione sottocutanea e un aumento della tensione muscolare. Ciò altera il meccanismo vocale e respiratorio nel suo complesso. Le pazienti si lamentano di non poter alzare la voce.
3. Difficoltà a raggiungere suoni acuti, e anche la voce di testa, sono state apprezzate. Questo ostacola la modulazione e la melodia della voce della paziente nel discorso. La voce è ariosa, rauca, monocorde.
4. A livello organico, le lesioni e i quadri infiammatori appaiono conseguentemente allo squilibrio muscolare e all’alterazione del gesto vocale conseguenti alla chirurgia e al restringimento dello spazio attraverso il quale passa il flusso aereo. Le pazienti si lamentano di mal di gola, episodi di afonia, stanchezza vocale.
Glottoplastica DE Wendler
  Alcuni pazienti, per i quali l’intervento chirurgico non ha funzionato o ha fallito, una voce affannosa, disfonica o addirittura diplofonia può risultare nel caso.  Ad esempio, da una precedente lacerazione dei punti di sutura (ascoltare l’audio). (ascoltare l’audio).  

Chirurgia

Ridotta estensione vocale, mancanza di respiro, perdita della voce della testa…

Attualmente, le tecniche chirurgiche dette di “femminilizzazione della voce” non sono in realtà altro che interventi mirati all’aumento tonale (aumento della frequenza fondamentale) e non alla femminilizzazione della voce o del discorso. Nella maggior parte dei casi limitano l’estensione vocale, impedendo l’allenamento della melodia e, in alcuni casi, il posizionamento della voce di testa. Molte pazienti lamentano difficoltà respiratorie durante attività fisiche come camminare o correre (e anche il sesso), altre si lamentano di avere una voce non ascoltata, di avere difficoltà ad essere ascoltati, per non parlare delle pazienti che hanno una voce disfunzionale per tutta la vita. In realtà, questo intervento non offre alcuna garanzia sul risultato, si tratta di una vera roulette russa, e molto spesso i chirurghi non riferiscono le conseguenze dirette sulla voce a breve, medio e lungo termine. L’impatto post-operatorio può essere molto dannoso per le pazienti a livello professionale (voce disfonica, raschiata, arrotolata… per diverse settimane o anche mesi), per non parlare del fatto che si tratta di un intervento chirurgico molto invasivo e aggressivo per le corde vocali e la laringe ( nel caso della Glottoplastica di Wendler). Inoltre, alcune richiedono un riposo vocale prolungato o un’anestesia generale. È importante capire che questi interventi sono irreversibili. Pertanto, non si può tornare indietro dopo l’intervento. Femivoz sconsiglia pubblicamente questo tipo di intervento chirurgico.

Dubiti di dover fare l’intervento?

Le pazienti che desiderano effettuare un intervento chirurgico sulle corde vocali per aumentare il tono della voce devono essere informate in anticipo degli inconvenienti e dei rischi associati a questa operazione prima di prendere una decisione. Ti consigliamo anche di consultare una logopedista per valutare il tuo potenziale vocale. Molte pazienti che intendono sottoporsi a un intervento chirurgico scoprono in poche sessioni fino a che punto la loro voce può cambiare grazie alla logopedia e finiscono per non essere operate. Pertanto, si consiglia di controllare la logopedia prima di prendere una decisione su un intervento chirurgico irreversibile che non offre alcuna garanzia.

Logopedia

Arricchimento vocale, melodico, espressivo, aumento della fiducia, armonia emotiva…

Il Metodo Astudillo proposto dalla logopedia Mariela Astudillo permette in circa 10 sessioni di modificare il gesto vocale e arricchire la voce e la parola a livello melodico, articolatorio, espressivo… per raggiungere una totale armonia tra il tuo modo di esprimerti e la tua identità e personalità.

Questo metodo è un allenamento non invasivo, che ti permette di sviluppare tutto il tuo potenziale vocale mantenendo sane le corde vocali. Si tratta di sostituire un’abitudine vocale con un’altra, di comprendere la ricchezza del discorso umano, di lavorare la voce emotiva, di scoprirsi durante le sessioni per raggiungere così una voce con la quale ti sentirai totalmente identificato(a). Non si tratta solo di fare esercizi di voce, ma di conoscersi attraverso un cammino vocale che vi permetterà di aprirvi al mondo ed esprimervi come siete.

Monitoraggio logopedico postoperatorio

Per quanto riguarda il trattamento logopedico post-operatorio, nella maggior parte dei casi non si tratta più di una femminilizzazione della voce propriamente detta. Ma piuttosto di una riabilitazione vocale che cerca di attenuare gli effetti negativi dell’intervento chirurgico. Purtroppo, troppi chirurghi operano le pazienti senza tener conto di tutto questo periodo postoperatorio così complicato, inviando i pazienti a una logopedista in attesa di un miracolo (!). Una volta eseguito l’intervento e terminato il riposo vocale, inizia un lungo cammino verso un recupero che non sarà mai totale (si noti che queste informazioni si basano sulla mia esperienza di oltre 15 anni nel trattamento di pazienti operati). Sono consapevole del fatto che alcune pazienti sono contente dell’esito dell’intervento e credono che i risultati siano soddisfacenti.

Tuttavia, la percentuale di pazienti insoddisfatti è molto alta, motivo per cui parlo di roulette russa e intervento senza garanzia).

Nella maggior parte dei casi, la voce sarà sempre disfonica, ariosa, il gesto vocale sarà stato parzialmente o completamente modificato. Quindi la paziente deve imparare a parlare usando il suo apparato fonatorio e respiratorio modificato. L’intervento logopedico post-operatorio consisterà nell’aiutare la paziente a respirare meglio, ad essere udibile, a cercare di avere un suono, ad aiutarla ad avere meno difficoltà respiratorie…

CHIRURGIA

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Femivoz lavora nell’unità VOICE dell’ospedale di Chiron con un team ORL specializzato in questo tipo di chirurgia di aumento del tono.

LOGOPEDIA

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Femivoz consiglia ai pazienti di iniziare la terapia del linguaggio prima di eseguire un intervento chirurgico irreversibile senza garanzia.
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